Progetto Riabilitativo Decondizionati COVID19
Introduzione
I sintomi che puoi accusare dopo la guarigione da infezione da COVID19 sono:
- debolezza muscolare e senso di fatica con difficoltà ad alzarsi dal letto,
- difficoltà a stare a lungo seduti,
- difficoltà a camminare anche per brevi tragitti;
- senso d’affanno, fiato corto e diminuita efficacia della tosse;
- dolore muscolare ed articolare diffuso;
- ansia, paura a riaffrontare la quotidianità.
Indicazioni generali:
- mantenere una buona alimentazione completa;
- mantenere una buona attività diurna ed un corretto riposo notturno;
- se insorgessero difficoltà emotive ti consigliamo il sostegno del Servizio di Psicologia della tua Azianda Sanitaria.
Indicazioni
per l’allenamento fisico:
- allenarsi almeno 10 minuti al giorno ed almeno 2 volte al giorno, incrementando progressivamente il tempo di allenamento e la frequenza;
- migliorare l’allenamento in base alla propria tolleranza individuale, monitorando fatica, fiato, battito cardiaco e dolori di nuova insorgenza secondo la scala di Borg allegata; Tale scala valuta la percezione soggettiva dello sforzo in relazione all’esercizio praticato;
- mantenere sempre la Vostra fatica moderata (punteggio 13 della scala di Borg) riducendo ritmo o quantità degli esercizi;
- in caso di insorgenza di dolori al petto o al braccio sinistro, senso di costrizione o affanno respiratorio, capogiri o visione offuscata, è necessario sospendere l’attività e parlarne con il proprio medico.
Attrezzatura consigliata
- se si possiede un pulsossimetro da dito mantenete i valori a riposo di SO2>90% se hai sopra 60aa o di SO2>95% se hai sotto i 60aa ed una frequenza cardiaca inferiore ai 100 b/minuto;
- se possedete uno sfigmomanometro evitare l’allenamento se la pressione arteriosa è inferiore a 90/60 mmHg o superiore a 140/90 mmHg a riposo;
- mantenere una frequenza respiratoria tra 15-20 atti al minuto durante gli esercizi.
Esercizi Respiratori: fase 1
Appoggiarsi sempre ad un fisioterapista con esperienza in riabilitazione respiratoria per l'esecuzione degli esercizi al fine di personalizzare il protocollo.
Esercizi Motori: fase 2
Appoggiarsi sempre ad un fisioterapista per l'esecuzione degli esercizi al fine della personalizzazione del protocollo.
Esercizi Motori: fase 3
Appoggiarsi sempre ad un fisioterapista per l'esecuzione degli esercizi al fine della personalizzazione del protocollo.
Monitorizza sempre la fatica - Scala RPE di BORG
La scala RPE viene usata per valutare la percezione soggettiva dello sforzo in relazione all'entità dello stesso.
Borg scelse una serie di 15 numeri crescenti (dal 6 al 20) e li mise in relazione con i valori della frequenza cardiaca durante uno sforzo fisico. In particolare il valore più basso della scala (6) corrisponde idealmente a 60 battiti al minuto, mentre il valore più alto (20) corrisponde ad una frequenza cardiaca di 200 bpm.
La scala di Borg è un semplice metodo per valutare la percezione dello sforzo e può essere utilizzata sia in campo sportivo che medico. Per esempio si può interrompere un test quando il soggetto avverte un determinato sforzo, oppure si può mettere in relazione l'indicatore del test con il livello di percezione della fatica.
Affinché la scala di Borg sia utile occorre spiegare con la massima chiarezza i vari punti della scala all'individuo prima dell'inizio del test. Il giudizio dato dal soggetto deve essere il più oggettivo ed onesto possibile senza sopravvalutare o sottovalutare lo sforzo.
La versione proposta ha delle faccine per meglo aiutare l'utente nella scelta della risposta.
Biblografia
Liang T. Handbook of COVID-19 Prevention and Tratment. 2020
Recommendations for respiratory rehabilitation of COVID-19 in adult. DOI: 10.3760/cma.j.cn 112147-20200228-00206
Thomas PJ et al. Physiotherapy Managment for COVID-19 in the Acute Hospital Setting
Clinica di Neuroriabiliazione. Azienda Ospedali Riuniti di Ancona. Università delle Marche. La ripresa delle attività dopo COVID 19. https://www.rehab-univpm.it/public/#/covid